Cac thong tin ve nguyen nhan tieu duong thai ky và cach đieu tri tieu duong thai ky ma ban nen biet

Những thông tin về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ và cách điều trị tiểu đường thai kỳ mà bạn nên biết

Bệnh đái tháo đường thai kỳ là tình trạng lượng đường trong máu cao hơn mức bình thường và xảy ra trong quá trình mang thai từ tuần thai 24 – 28. Đái tháo đường thai khi nếu không được phát hiện sớm sẽ ảnh hưởng đến cả mẹ và con. Vì vậy, khám thai định kỳ và kiểm tra đường huyết thường xuyên giúp mẹ bầu đảm bảo sức khỏe cho mẹ và con trong suốt thai kỳ. Ngày Đầu Tiên sẽ cung cấp đến bạn những thông tin về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ cách điều trị tiểu đường thai kỳ qua bài viết bên dưới.

1. Nguyên nhân gây ra tình trạng Đái tháo đường thai kỳ?

Phụ nữ sở hữu thai, bào thai và nhau thai phân phối ra các hormon làm cho cơ thể má có sự kháng lại insulin của cơ thể. Ở mọi các đàn bà với thai sẽ tăng cường chế tạo insulin để giữ mức đường máu bình thường.

Tuy nhiên ở một số nếu không thể phân phối đủ lượng insulin nên thiết và như vậy lượng đường trong máu sẽ tăng, gọi là tình trạng đái tháo đường thai kỳ. Ước tính mang khoảng 5% nữ giới mang thai mắc Đái tháo đường thai kỳ, tình trạng này thường hết sau khi sinh.

Định nghĩa Đái tháo đường thai kỳ:


Theo hiệp hội Đái túa đường Hoa Kỳ: Đái tháo dỡ đường thai kỳ là các trường hợp được chẩn đoán đái toá đường vào quý 2 và quý 3 của thai kì ở những sản phụ chưa phát hiện đái toá đường trước đó.

 3. ĐTĐ thai kỳ liên quan tới má và thai nhi như thế nào?

Đái tháo đường thai kỳ mang đến phổ biến nguy cơ cho má và sự tăng trưởng của bào thai.

  • Về phía mẹ: nâng cao nguy cơ sẩy thai, tiền sản giật và sinh non
  • Về phía con:
    • Thai to: khiến cho tăng nguy cơ chấn thương cho bé và mẹ trong lúc sinh và nâng cao nguy cơ nên mổ lấy thai.
    • Thai lưu: Đây là biến chứng năng nài nỉ nhất tuy nhiên bây giờ biến chứng này có giảm do những Trung tâm đã chủ động tầm soát  đường máu bằng nghiệm pháp nâng cao đường huyết và theo dõi đường huyết thấp hơn.
    • Hạ đường huyết lọt lòng (lượng đường trong máu phải chăng ở trẻ sơ sinh).
    • Các bất thường bẩm sinh.
    • Tử vong trong thời kì với thai, nhất là 3 tháng cuối, khi sinh và sau sinh.

Tham khảo thêm:




4. Sàng lọc ĐTĐ thai kỳ cần làm cho vào thời khắc nào?

Thông thường buộc phải làm vào tuần thiết bị 24- 28 của thai kỳ. Tuy nhiên ở những phụ nữ với chi tiết nguy cơ như:

  • Tiền sử đái tháo đường thai kỳ trong các lần mang thai trước.
  • Tiền sử đẻ con lớn ≥ 4kg.
  • Thừa cân, béo phì.
  • Mang thai muộn > 35 tuổi
  • Hội chứng buồng trứng đa nang
  • Có đường niệu.
  • Tiền sử gia đình cùng huyết hệ sở hữu đa dạng người đái toá đường.

Thì với thể sẽ nên làm cho tầm soát sớm hơn do quyết định của chưng sỹ khám bệnh do vậy các sản phụ nên khám bác sỹ chuyên khoa Sản định kì theo hứa và kết hợp khám các chưng sỹ chuyên khoa Nội tiết.

5. Chẩn đoán ĐTĐ thai kỳ bằng bí quyết nào? Bệnh nhân bắt buộc chuẩn bị gì trước khi đến khám khiến nghiệm pháp nâng cao đường huyết chẩn đoán?

Theo hiệp hội Đái tháo đường Hoa kỳ 2017: 

Thực hiện:  Bệnh nhân uống 75g đường hòa trong 150 – 200ml nước đun sôi để nguội trong vài phút, lấy máu tĩnh mạch hoặc ĐMMM trước lúc uống đường, sau uống 1h, và sau uống 2h.

Chuẩn bị:  Nghiệm pháp bắt buộc thực hiện buổi sáng, sau nhịn đói ít nhất 8h-12h. Thường khuyên bệnh nhân là sau bữa ăn tối (sau 20h) thì Bệnh nhân không ăn gì thêm, 8h sáng hôm sau sẽ làm nghiệm pháp. Nghiệm pháp sẽ không khiến quá muộn, sau 9h sáng thì sẽ ko làm nghiệm pháp

Chẩn đoán: Đái tháo đường thai kỳ khi với chí ít 1 trong 3 tiêu chuẩn sau:

  • Đường huyết đói: ≥ 5.1 mmol/l
  • Đường máu sau 1h: ≥ 10 mmol/l
  • Đường máu sau 2h: ≥ 8.5 mmol/l

6. Các bệnh nhân ĐTĐ mang thai có tiến triển thành ĐTĐ thực thụ hay không?

Đa số những bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ có thai, đường máu sẽ trở về thường nhật sau khi sinh, khoảng 5% những bệnh nhân này sẽ tiến triển thành đái tháo đường thai kỳ typ 2 sau sinh.

Các bệnh nhân đái tháo đường thai kỳbắt buộc được khám, khiến xét nghiệm đường máu hoặc khiến lại nghiệm pháp dung nạp glucose (nếu nên thiết) vào tuần đồ vật 4-12 sau sinh để chẩn đoán liệu có đái tháo đường thực sự [1], sử dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường, và trường hợp âm tính, cần khiến cho lại chẩn đoán sau mỗi 3 năm.

7. Điều trị ĐTĐ thai kỳ như thế nào?

  • Sau lúc được chẩn đoán có đái tháo đường thai kỳ, cách điều trị thứ nhất là đổi thay chế độ ăn (liệu pháp dinh dưỡng), chế độ tập dượt và điều chỉnh cân nặng. Khoảng 70- 85% bệnh nhân được chẩn đoán đái toá đường thai kỳ mang thể điều chỉnh được mức đường máu trở về thường nhật bằng chế độ ăn và lối sống hợp lí mà ko buộc phải sử dụng thuốc ( Cần sự tham vấn có lí của các chuyên gia Dinh dưỡng lâm sàng).
  • Nếu sau khi ứng dụng chế độ ăn, luyện tập đúng phương pháp nhưng đường máu vẫn cao, bắt buộc tiêu dùng insulin, do các thuốc viên chưa đủ bằng cớ về tính an toàn lúc dùng ở nữ giới mang thai [1].
  • Mục tiêu đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ theo ADA 2017:
  • ĐH đói ≤ 5.3 mmol/l
  • ĐH sau ăn 1h ≤ 7.8 mmol/l
  • ĐH sau ăn 2h ≤ 6.7 mmol/l

Chế độ ăn như thế nào là hợp lí cho ĐTĐ thai kì?

  • Điều chỉnh chế độ ăn là yếu tố rất quan trọng trong kiểm soát đường huyết ở Bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ. Chế độ ăn cần bảo đảm giảm calo, tuy nhiên cần bảo đảm đủ chất dinh dưỡng cho má và thai và nâng cao cân hợp lí trong thai kì.
  • Tổng năng lượng trong ngày cung ứng qua những bữa ăn dựa trên cân nặng lí tưởng: 30kcal/kg cho nữ giới có BMI từ 22-25; 24kcal/kg cho đàn bà BMI 26-29; 12kcal/kg cho phụ nữ BMI > 30. Tổng lượng calo từ carbohydrat chiếm khoảng 30-40%, và chia các bữa ăn thành 3 bữa chính + 2-4 bữa phụ giữa những bữa chính để khiến cho giảm đỉnh đường huyết sau ăn nhưng vẫn đảm bảo năng lượng cho mẹ và thai nhi, trong đó bữa phụ trước lúc đi ngủ là bắt buộc thiết. Năng lượng từ các bữa ăn chính ko quá lớn, và ko buộc phải bỏ ngay cả bữa phụ [2].
  • Tránh đồ ăn ngọt rộng rãi đường: kẹo, bánh, kem, bánh rán, mứt, thạch, nước sốt ngọt, đồ uống có ga. Tránh cho đường vào thực phẩm hoặc đồ uống: trà, nước trái cây. Ăn những cái thực phẩm giàu protein nhưng ít chất béo bão hòa: giết mổ đỏ, thịt heo, giết mổ gà, cá. Các dòng thực phẩm giàu đạm khác như: phô mai, trứng, đậu phộng cũng thấp cho nữ giới có thai và thai nhi [3], [4].
  • Đối sở hữu các loại thực phẩm tinh bột:
    • Chọn các chiếc ngũ cốc nguyên hạt hơn là những loại đã tinh luyện trường hợp có thể.
    • Trái cây: cần ăn mỗi lần một miếng nhỏ thay vì ăn trái cây nguyên quả. Tránh uông nước hoa quả, nếu uống thì thay vì pha 100% nước hoa quả thì nên giảm xuống ½ cốc là nước hoa quả và pha thêm nước.
    •  Sữa và sữa chua: cần chọn những dòng ít chất béo, ít đường.
    •  Các loại rau ít đường và carbohydrat thấp: xà lách, rau cải, cà rốt, cà chua, nấm, rau ngót. Một nửa khẩu phần ăn của bạn trong bữa ăn buộc phải là rau.
    •  Sử dụng dầu ăn: như dầu oliu [3]
    • Mức độ tăng cân trong thai kì cũng cần kiểm soát, không bắt buộc tăng cân quá nhanh và nhiều: nâng cao từ 12,5- 18 kg trong thai kì sở hữu nữ giới có BMI trước mang thai < 18.5kg/m²; 11,5- 16 kg có BMI trước với thai 18,5- 24,9; 7- 11,5kg với BMI trước có thai từ 25- 29,9; 5-9kg mang người BMI > 30 [2]


Luyện tập: 

Tập thể dục chừng độ làng nhàng được chứng minh làm cho cải thiện điều chỉnh đường huyết ở đái tháo đường thai kỳ. Bệnh nhân giả dụ không với chống chỉ định cần tập bằng cách đi bộ nhanh hoặc vận động cánh tay lúc ngồi ít ra 10 phút sau mỗi bữa ăn, giúp làm giảm đường máu sau ăn và đạt mục đích đường huyết [3], [2].

Điều trị bằng thuốc: 

Chỉ định điều trị thuốc  lúc bệnh nhân ko thể ổn định đường máu bằng chế độ ăn và luyện tập đơn thuần. Loại thuốc hạ đường máu độc nhất được chứng minh hiệu quả giảm đường máu và an toàn cho thai nhi là insulin, trong đấy insulin người và 1 số insulin analog sở hữu thể được sử dụng.

Tại Hoa Kỳ 1 số chiếc thuốc viên có thể được sử dụng, tuy nhiên tính an toàn của thuốc viên chưa được chứng minh đầy đủ và với thể qua nhau thai vào thân thể thai nhi [5].

Khi điều trị bằng insulin các sản phụ phải học cách tự thử đường máu mao mạch tại nhà 4-6 lần 1 ngày, trước những lần tiêm, sau ăn 2h và trước lúc đi ngủ. Thông báo cho chưng sĩ của bạn ví như đường máu cao kéo dài [1].

Trong lúc chuyển dạ

Thời gian chuyển dạ: giả dụ đường máu kiểm soát thấp và không sở hữu biến chứng gì của má và thai, thì thời gian đẻ lí tưởng là 39-40 tuần để phòng ngừa các biến chứng do đẻ sớm, đặc biệt là suy hô hấp do phổi thai nhi chưa trưởng thành. Không khuyến cáo đẻ mổ ở các thai phụ với thai nhi cân nặng trong dừng bình thường.

8. Cần lưu ý gì sau lúc sinh?

Sau khi sinh tất cả những bệnh nhân sở hữu đường máu trở về thường nhật và ko buộc phải sử dụng insulin tiếp tục, ngoại giả một ti lệ nhỏ tiến triển đái tháo đường typ 2 thực sự, cần chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Phụ nữ được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ bắt buộc làm cho lại xét nghiệm chẩn đoán đái tháo dỡ đường vào tuần thiết bị 4-12 sau sinh để xem sở hữu đái tháo đường thai kỳ thực sự hay không. Nếu nghiệm pháp tăng đường huyết thời khắc này thông thường cần đánh giá lại sau mỗi 1-3 năm [1].

Hy vọng những thông tin trên của Ngày Đầu Tiên đã giúp bạn hiểu hơn về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ cách điều trị tiểu đường thai kỳ. Đừng quên các lưu ý này để bảo vệ sức khỏe cho mình cũng như bé nhé các mẹ.

Nguồn bài viết: baomoi365.com

Xem thêm tại đây:

Nhận xét